О буднях акушерского отделения Называевской ЦРБ мы беседуем с его заведующей, районным акушером-гинекологом Еленой Шишкиной.

 - Елена Александровна, что на сегодняшний день представляет служба, которую Вы возглавляете?

- Если разбирать по составным единицам, то это акушерское отделение, женская консультация, куда входит кабинет планирования семьи, смотровой кабинет в поликлинике и гинекологическое отделение. В этом году на базе последнего организовано отделение дневного стационара, где женщины получают лечение без госпитализации. Также действует 5 наших круглосуточных коек в хирургическом отделении. А наши пациенты – это практически половина населения Называевского района: девочки-подростки, девушки, женщины репродуктивного возраста и старше, которые каждый день идут к нам со своими проблемами и болезнями.

- А какое количество медицинского персонала здесь задействовано?

- Наш Называевский район нуждается в 4-х врачах-гинекологах, но в настоящий момент работают только 2 – я и Елена Алексеевна Бочанова. И мы с нетерпением ждем момента, когда в сентябре к работе приступит выпускница Омской медакадемии Мария Филатова.

Но врачи одни, без помощи среднего медицинского персонала, работать не могут. В акушерском отделении трудятся около 30 человек – врач–неонатолог Тамара Николаевна Зыбина и ее дублер Татьяна Анатольевна Каюн, акушерки, медсестры, санитарки. Причем все акушерки имеют высшую категорию. В женской консультации также работают 2 акушерки, опытнейшая акушерка в смотровом кабинете, в гинекологическом отделении – одна медсестра, ну и конечно, санитарки.

- Давайте более подробно остановимся на работе акушерского отделения.

- Здание Называевского роддома было открыто после капитального ремонта в ноябре 2011 года. И теперь здесь прекрасные условия как для рожениц и их деток, так и для работы медицинского персонала, хорошая материально-техническая база.

В течение года в нашем роддоме проходит около 200 родов. Женщин из группы высокого риска, как экстрагенитального, так и перинатального, мы наблюдаем и лечим на месте, а на роды отправляем в Омский областной роддом. Таких примерно около 60 в год.

Главная задача акушерского отделения – помочь мамочкам родить здоровых детей. В квалификации нашего персонала сомнений нет, но многое зависит и от самих женщин. Во-первых, как мамочка сама подготовилась к родам, встала ли на учет на сроке до 12 недель или нет? Это особенно важно, потому что именно до этого периода проводятся скрининговые исследования на генетические патологии. К сожалению, ежегодно выявляются 1-2 таких случая, тогда женщинам мы рекомендуем такую беременность прервать. Во-вторых, важно, чтобы вовремя были сданы все необходимые анализы, пройдены ультразвуковые исследования. И если все благополучно, то, как правило, и завершается все тоже хорошо.

- Наши называевские роженицы соблюдают эти правила?

- Основная часть женщин – да: прислушиваются, все проходят, следуют нашим рекомендациям. Но есть категории женщин, которые поздно встают на учет, мотивируя это либо занятостью, либо просто нежеланием. Есть те, кто приходит, встает на учет и забывает дорогу в женскую консультацию, а потом за ними бегают акушерки из консультации, фельдшера на ФАПах. Есть женщины «мигрирующие»: становятся на учет к нам, а потом уехала-приехала и так несколько раз за беременность. Хотя необходимые обследования можно пройти везде.

Не секрет, что часть беременных женщин имеют вредные привычки, как, например, курение. Когда начинаешь с ними разговаривать, предупреждать о последствиях, то многие соглашаются, сводят до минимума. Но отказаться совсем не могут, потому что до беременности выкуривали в день по пачке сигарет и более.

- Немаловажная для вашей службы задача - сохранение здоровья женщин...

- Именно на это направлены усилия женской консультации, смотрового кабинета и гинекологического отделения. Но я хочу отметить, что женщины у нас очень терпеливые и часто обращаются за медицинской помощью только тогда, когда им становится совсем плохо. И нам приходится диагностировать либо тяжелое воспаление, либо серьезную анемию, хотя при более ранних обращениях таких последствий можно было бы избежать.

Работы у нас всегда много, как правило, очереди на прием в консультацию. Мы ведь ведем и профилактические медосмотры, медосмотры девочек-подростков, диспансерный прием. Это тоже неотъемлемая и очень важная часть нашей работы, потому что нередки случаи так называемой «женской онкологии». Большое значение имеет и доврачебный прием, который женщины проходят в смотровом кабинете поликлиники. Там у нас работает квалифицированная акушерка, которая первой осматривает женщин, а потом дает по мере необходимости рекомендации о дальнейших обследованиях. Также она берет мазок на цитологию, который позволяет выявить такое заболевание, как рак шейки матки. Так что смотрового кабинета не нужно избегать никому.

- Не могу не спросить про аборты.

- Скажу так: абортов стало гораздо меньше, женщины стали более осознанно относиться к контрацепции. Как правило, если беременность наступила, ее решают сохранять. Бывают даже такие месяцы, когда в гинекологическом отделении не производится ни одного аборта, что очень радует. Женщины начали наконец-то предохраняться, после родов обращаются за советами по планированию семьи. Тем более, что сейчас очень широк спектр противозачаточных средств.

Вместе с тем на протяжении последнего года в нашем отделении успешно работает методика по прерыванию беременности медикаментозным способом на раннем сроке. Но это возможно сделать только в том случае, если срок не превышает 5 недель. Так как в этом случае не происходит вмешательства в полость матки, то и последствия у такой процедуры менее выражены, чем при обычном аборте, который «аукается» женщинам даже спустя годы как воспалительными заболеваниями, так и бесплодием.

- Есть ли случаи подростковых беременностей?

- К сожалению, довольно часто. Только в прошлом году мамами в нашем районе стали более 10 девушек-подростков, не достигших 18-летнего возраста. Конечно, мы помогаем им выносить и успешно родить здоровых детей, но что дальше? Хорошо, если девочка из полной семьи, где есть папа и мама, которые помогут ей вырастить этого ребенка. Но ведь зачастую это девочки из неполных семей или сироты.

Гинекологи понимают, что предостеречь всех подростков от раннего начала половой жизни невозможно. Наша главная задача – научить их предохраняться. В противном случае их ждут незапланированные беременности, возможны венерические заболевания. Очень непростая обстановка с заболеваемостью ВИЧ. Так что моя просьба ко всем девушкам: если уж вы начинаете половую жизнь, то ведите ее только с использованием презервативов. Иначе ваша безалаберность может обернуться трагедией на всю жизнь.

- И напоследок, Ваши пожелания всем называевским женщинам.

- Прежде всего, любить себя и быть внимательными к себе. Женщинам нужны консультации врачей-маммологов, ежегодное прохождение гинекологического ультразвукового исследования, обязательное посещение смотрового кабинета. Не ждите критического момента, если у вас есть какие-то жалобы – посетите врача, пусть лучше это будет ложная тревога. Но она вполне оправдана, ведь вы заботитесь о своем здоровье – самом ценном, что у вас есть.

Беседовала

Наталья Гладышева.